Validade de conteúdo dos indicadores clínicos de desobstrução ineficaz de vias aéreas / Validez de contenido de los indicadores clínicos de desobstrucción ineficaz de las vías aéreas / Content validity of ineffective airway clearance clinical indicators

Resumo Objetivo Identificar os indicadores clínicos mais relevantes para o Diagnóstico de Enfermagem Desobstrução ineficaz de vias aéreas. Método Estudo metodológico de análise de conteúdo organizado em três fases: definição conceitual do fenômeno de interesse, construção da estrutura do fenômeno de interesse e análise dos juízes sobre a estrutura construída. Resultados Foram identificados 21 indicadores clínicos. Apenas Sons respiratórios aumentados e Retração subcostal não foram indicadores significativamente relevantes para o diagnóstico. Conclusão Os indicadores de maior relevância para o diagnóstico Desobstrução ineficaz de vias aéreas foram: Dispneia, Mudanças no ritmo respiratório, Ruídos adventícios respiratórios, Taquipneia, Acúmulo excessivo de muco, Tosse ineficaz, Sons respiratórios diminuídos, Ortopneia, Cianose, Inquietação, Dificuldade para verbalizar e Uso da musculatura acessória para respirar.

Resumen Objetivo Identificar a los indicadores clínicos más relevantes para el Diagnóstico de Enfermería Desobstrucción ineficaz de las vías aéreas. Métodos Estudio metodológico de análisis de contenido organizado em tres fases: definición conceptual del fenómeno de interés, construcción de la estructura del fenómeno de interés y análisis de los jueces sobre la estructura construida. Resultados Se identificaron 21 indicadores clínicos. Únicamente Sonidos respiratorios aumentados y Retracción subcostal no fueron indicadores significantemente relevantes para el diagnóstico. Conclusión Los indicadores de mayor relevancia para el diagnóstico Desobstrucción ineficaz de las vías aéreas fueron: Disnea, Cambios en el ritmo respiratorio, Ruidos adventicios respiratorios, Taquipnea, Acúmulo excesivo de mucosidad, Tos ineficaz, Sonidos respiratorios disminuidos, Ortopnea, Cianosis, Inquietud, Dificultad para verbalizar y Uso de la musculatura accesoria para respirar.

Abstract Objective To identify the most relevant clinical indicators for the Ineffective airway clearance Nursing Diagnosis. Method This is a methodological study of content analysis organized into a conceptual definition of the phenomenon of interest, construction of the phenomenon of interest structure and analysis by judges on the constructed structure. Results Twenty-one clinical indicators were identified. Only Increased breath sounds and Subcostal retraction were not significantly relevant for the diagnosis. Conclusion The most relevant indicators for the Ineffective airway clearance diagnosis were: Dyspnea, Alteration in respiratory rate, Adventitious respiratory noises, Tachypnea, Excessive sputum, Ineffective cough, Decreased breathing sounds, Orthopnea, Cyanosis, Restlessness, Difficulty verbalizing and Use of accessory muscles to breathe.

A Content Analysis of Clinical Indicators and Etiological Factors of Ineffective Infant Feeding Patterns.

PURPOSE: To analyze the content of the concepts present in the nursing diagnosis of Ineffective infant feeding pattern. DESIGN AND METHODS: Content validation of nursing diagnosis based on the predictive diversity model. A methodological study of the content validation of a nursing diagnosis was based on the predictive diversity model and performed in the following three stages: conceptual definition of the phenomenon of interest; organization of the phenomenon of interest; and analysis by judges of the concepts of the phenomenon of interest. RESULTS: The first two stages identified 13 clinical indicators and 12 etiological factors, which were evaluated by 23 judges. The analyses of judgments were performed according to the level of expertise of the judges. All the clinical indicators were relevant to nursing diagnosis under study. Nine causal factors were analyzed, including the level of importance to the occurrence of Ineffective infant feeding pattern. CONCLUSIONS: This study analyzed the diagnostic structure of Ineffective infant feeding pattern, which were considered representative of the phenomenon of interest after evaluation by the judges. PRACTICE IMPLICATIONS: The use of nursing diagnosis with accurate elements facilitates clinical reasoning and favors the development of an adequate care plan.

Efetividade de aplicativos móveis para mudanças comportamentais em saúde: revisão sistemática / Effectiveness of mobile applications for behavioral changes in health: a systematic review

RESUMO Objetivo avaliar a efetividade de aplicativos móveis para mudanças comportamentais com foco na saúde. Métodos revisão sistemática, a partir do PubMed, SCOPUS, Cochrane, PsycINFO, CINAHL e Medline. Os descritores utilizados foram: Mobile applications e Health. Utilizou-se do protocolo Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses e para avaliação da qualidade metodológica, o instrumento do Instituto Joanna Briggs®. A amostra final foi composta por oito artigos. Resultados a maioria dos ensaios clínicos randomizados mostrou que intervenções com aplicativos são estratégias potencialmente efetivas na mudança de comportamento em saúde, principalmente quando associadas a outras estratégias, adequadas a um contexto/população específica. Os artigos incluídos na revisão contemplaram positivamente pelo menos nove dos treze questionamentos da avaliação da qualidade metodológica. Conclusão o uso de aplicativos tem impacto na mudança de comportamento e favorece resultados positivos no estado de saúde.

ABSTRACT Objective to evaluate the effectiveness of mobile applications for behavioral changes focused in health. Methods systematic review, from the PubMed, SCOPUS, Cochrane, PsycINFO, CINAHL, and Medline. The descriptors used were: Mobile applications and Health. The study used the protocol Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses, and the methodological quality was evaluated using the Joanna Briggs Institute® instrument. The final sample was made up of eight articles. Results most randomized clinical trials showed that interventions with applications are potentially effective strategies to change behavior in health, especially when associated to other strategies in accordance to the specific population/context. The articles included in the review were in accordance to at least nine of the thirteen questions of methodological quality evaluation. Conclusion the use of applications has impacts on behavioral change and contributes for positive results in the state of health.

Accuracy of the defining characteristics in nursing diagnoses of Hyperthermia in newborns / Precisión de las características definidoras del diagnóstico de enfermería Hipertermia en recién nascidos / Acurácia das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Hipertermia em recém-nascidos

ABSTRACT Objective: to clinically validate the accuracy of the defining characteristics in nursing diagnoses of Hyperthermia in newborns. Method: a cross-sectional study conducted in units of medium and high risk in a maternity from the city of Fortaleza-CE. A total of 216 newborns were evaluated to identify the defining characteristics of diagnoses. A latent class model with random effects was used to measure sensitivity and specificity. Results: Hyperthermia was present in 5.6% of the sample. The characteristics lack of suction maintenance (31.3%); skin warm to touch (25.5%); lethargy (24.2%); and tachypnea (21.4%) were the most frequent. Stupor presented higher sensitivity (99.9%) and specificity (100%) while vasodilation characteristics, irritability and lethargy only showed significant values for specificity (92.7%, 91.6% and 74.3%, respectively). Conclusion: four characteristics of high specificity contribute to Hyperthemia. However, stupor is the only one with significant sensitivity to identify it at its early-stage.

RESUMEN Objetivo: validar clínicamente las características definidoras del diagnóstico de enfermería, Hipertermia en recién nascidos. Método: estudio transversal, realizado en las unidades de medio y alto riesgo de una maternidad ubicada en la ciudad de Fortaleza-CE. Fueron evaluados 216 recién nascidos para la identificación de las características definidoras del diagnóstico en estudio. Un modelo de clase latente con efectos aleatorios fue utilizado para establecer las medidas de sensibilidad y especificidad. Resultados: La Hipertermia estuvo presente en el 5,6% de la prueba. Las características en el Mantenimiento de la succión (el 31,3%); la Piel caliente al toque (el 25,5%); la Letargia (el 24,2%); y la Taquipnea (el 21,4%) fueron más frecuentes. La característica estupor presentó la mayor sensibilidad (el 99,9%) y la especificidad (el 100%), mientras que las características vasodilatación, irritabilidad y letargia, presentaron solamente los valores de especificidad significativos, respectivamente el 92,7%, el 91,6% y el 74,3%. Conclusión: La Hipertermia está relacionada a la presencia de las cuatro características con alta especificidad, mientras tanto, la característica estupor fue la única con sensibilidad significativa para identificación del diagnóstico en etapa inicial.

RESUMO Objetivo: validar clinicamente as características definidoras do diagnóstico de enfermagem, Hipertermia em recém-nascidos. Método: estudo transversal, realizado em unidades de médio e alto risco de uma maternidade localizada na cidade de Fortaleza-CE. Foram avaliados 216 recém-nascidos para a identificação das características definidoras do diagnóstico em estudo. Um modelo de classe latente com efeitos randômicos foi utilizado para estabelecer medidas de sensibilidade e especificidade. Resultados: a Hipertermia esteve presente em 5,6% da amostra. As características Não manutenção da sucção (31,3%); Pele quente ao toque (25,5%); Letargia (24,2%); e Taquipneia (21,4%) foram mais frequentes. A característica estupor apresentou maior sensibilidade (99,9%) e especificidade (100%), enquanto as características vasodilatação, irritabilidade e letargia, apresentaram apenas valores de especificidade significativos, respectivamente 92,7%, 91,6% e 74,3%. Conclusão: a Hipertermia está relacionada à presença das quatro características com alta especificidade, entretanto, a característica estupor foi a única com sensibilidade significativa para identificação do diagnóstico em estágio inicial.

Accuracy of the defining characteristics in nursing diagnoses of Hyperthermia in newborns.

OBJECTIVE: to clinically validate the accuracy of the defining characteristics in nursing diagnoses of Hyperthermia in newborns. METHOD: a cross-sectional study conducted in units of medium and high risk in a maternity from the city of Fortaleza-CE. A total of 216 newborns were evaluated to identify the defining characteristics of diagnoses. A latent class model with random effects was used to measure sensitivity and specificity. RESULTS: Hyperthermia was present in 5.6% of the sample. The characteristics lack of suction maintenance (31.3%); skin warm to touch (25.5%); lethargy (24.2%); and tachypnea (21.4%) were the most frequent. Stupor presented higher sensitivity (99.9%) and specificity (100%) while vasodilation characteristics, irritability and lethargy only showed significant values for specificity (92.7%, 91.6% and 74.3%, respectively). CONCLUSION: four characteristics of high specificity contribute to Hyperthemia. However, stupor is the only one with significant sensitivity to identify it at its early-stage.